K 浮腫
99G51
32歳の女性。四肢と顔面との浮腫と咽頭絞扼感とのため来院した。成人後に年に1，2回，四肢特に前腕部に浮腫が出現し4，5日で消失していた。最近浮腫の出現が顔回となり，今朝から顔面の浮腫，腹痛および咽頭絞扼感が出現した。意識は清明。身長 152cm，体重 41kg。体温 36.1℃。脈拍 60/分，整。血圧 130/80mmHg。顔面浮腫状。眼瞼結膜に貧血はなく，眼球結膜に黄疸はない。頸部リンパ節腫脹はない。心雑音はなく，胸部でラ音を聴取しない。腹部に圧痛なく，肝を触知しない。両下腿に浮腫を認めるが，圧痕を残さない。圧痛と熱感とはない。尿所見：蛋白（－），潜血（－）。血液所見：赤血球 418万，Hb 12.2g/dl，白血球 6300，血小板 18万。血清生化学所見：総蛋白 6.7g/dl，アルブミン 3.7g/dl，尿素窒素 16mg/dl，クレアチニン 0.8mg/dl，AST 25単位，ALT 35単位，LDH 233単位（基準 176～353）。CRP 0.5mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。
この患者にみられるのはどれか。
a CH50低値
b IgE高値
c 好塩基球増加
d α1-アンチトリプシン低値
e 免疫複合体高値
○ a
× b
× c
× d
× e
正解 a
診断 遺伝性血管浮腫
