P ビタミンB1欠乏症
備考
- Wernicke脳症
99A51
25歳の女性。反復する嘔吐と著しい体重減少とを主訴に来院した。重症妊娠悪阻の診断で緊急入院となった。絶食とし，糖質と電解質との輸液によって悪阻は軽減した。入院後3週目ころから急に，歩行がふらつき，物が二重に見えるようになり，会話内容も支離滅裂になった。意識は軽度混濁，見当識障害を認める。身長 156cm，体重 39㎏。体温 36.5℃。呼吸数 18/分。脈拍 88/分，整。血圧 120/70mmHg。皮膚色は正常。貧血と黄疸とを認めない。胸部にラ音を聴取しない。腹部は平坦で，肝・脾を触知しない。下腿に浮腫はない。眼振，眼球運動制限および歩行失調を認める。四肢麻痺，けいれん及び項部硬直はない。
最も考えられるのはどれか。
a 子癇
b 多発性硬化症
c 重症筋無力症
d Wernicke脳症
e Guillain-Barre症候群
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 Wernicke脳症（ビタミンB1欠乏症）
