B 一般臨床検査
小項目
- 尿〈定性・定量〉，糞便〈潜血・虫卵〉，喀痰，脳脊髄液，穿刺液，関節液，精液，子宮頸管粘液，腟分泌物
102G51
60歳の男性。意識障害のため搬入された。5日前から頭痛，嘔吐および発熱を訴えていた。意識は混濁。体温 38.2℃。項部硬直を認める。顔面筋と四肢筋との麻痺はない。深部腱反射は正常で，病的反射は認めない。脳脊髄液所見：外観は軽度キサントクロミ一。初圧 200mmH2O（基準 70～170）。細胞数 250/μl（すべてリンパ球）（基準 0～2）。蛋白 180mg/dl（基準 15～45）。糖 25mg/dl（基準 50～75）。
結核性髄膜炎を考えたが，その有力な根拠になる髄液所見はどれか。2つ選べ。
a 外観
b 初圧値
c 細胞の数と種類
d 蛋白値
e 糖値
× a
× b
○ c
× d
○ e
正解 ce
100G94
腰椎穿刺による脳脊髄液検査について正しいのはどれか。
a 通常第2，3腰椎間で行う。
b 頸静脈を圧迫すると髄液圧は低下する。
c 終了後は約1時間の床上安静が必要である。
d 一側性のうっ血乳頭であれば問題なく施行できる。
e 穿刺部に感染巣がある場合には抗菌薬投与下に行う。
× a
× b
○ c
× d
× e 禁忌
正解 c
