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図解・思念体保持者さん向け「解離」について

！　このページは考察記事です。個人の意見の反映が強く、信頼性が保証されるものではありません。

※藤代の個人twitterにて掲載していたものの再録になります。

解離には多種多様な状態が見られますが、自分の心が、つながっているはずの何かと離れてしまったような状態をイメージしていただくと分かりやすいかなと思います。
解離を起こしやすい人は、何かしらの「創作的」な嗜好を持つ方が多いようです。ただし、創作が好きだからと言って必ず解離を起こすわけではなく、同様に解離を起こしているからと言って、必ず創作が好きなわけではありません。
想像力が豊かな方が多いので、催眠などの被暗示性が高い方も多いようです。

健常との違いは、解離を起こしている人物や社会が困っていることです。
一方患者さんが困っていることを訴えても、状況しだいでは病気と扱わず、休息を勧める場合もあるかもしれません。
なぜなら、病気として必要以上に不安を煽ると、余計に精神的負荷がかかり、解離がひどくなってしまう場合があるからです。
病気かどうかについては、医師の判断の元、臨機応変に行われます。
それほど、基準が曖昧な病気でもあります。

例では自分から心の中に隠れるような描写をしましたが、DIDの患者になると、幼い頃から無意識に「切り離し」を行っていた方も多いようです。これにより、”自分”の分離に気付かず、後のトラウマなどで通院した結果解離が判明し、治療を行う場合もあります。

以前は「幽霊の憑依による解離」を解離性トランスなどと別名で診断していましたが、より多くの患者さんを治療の対象にすることができるよう、これらもDIDの分類に含むようになりました。
幽霊に取り憑かれた、という患者さんがいる場合で、それが統合失調症に該当しない場合、医療の現場ではDIDや離人症として扱います。
それは幽霊の否定ではなく、あくまで医者に助けを求めに来た患者さんを「医療」という手段で治療するための区分です。
2018年に改定されたICD-11では、解離性健忘を伴わないDIDである部分的解離性同一性症なども定義されており、解離の定義は更に細分化されつつあります。

IFやタルパは健全な解離であることが殆どで、DIDの患者さんは、「彼らと一緒にしないで欲しい」ということを言う方もいらっしゃいます。
確かに、IF、タルパと過ごす方の中には、遊びの感覚で、あるいは空想の穏やかな延長線上で、平和的に彼らと暮らしている方も多いでしょう（無論、それは全く悪いことではありません）。
しかしながら、IF、タルパと過ごすことになった切っ掛けが、決してよくないものである方もいらっしゃいます。
先にも述べたとおり、解離はその基準がきわめて曖昧です。「タルパだから、IFだから、DIDだから」で決めつけず、状況によって見極めていく事が重要だと考えています。
ただし、解離によって治療を受けている方は、それだけ悩みがあり通院しているため、遊びのつもりでやっているわけではありません。必要以上に解離について問い詰め、負担をかけるべきではないでしょう。

合併するものについては簡単に2例あげましたが、他にも境界性パーソナリティ障害や、うつ病との合併など、多様な解離が発生します。他の精神の病の治療中に解離が見つかることもあります。

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