E 糖尿病網膜症
102A39
52歳の男性。右眼の精密検査のために来院した。35歳時の健康診断で糖尿病と診断された。49歳時に眼底出血を指摘され，レーザー治療を受けた。その後は自覚症状がないままに糖尿病自体の治療も含めて放置していたが，1か月前に右眼の霧視が出現し，視力低下を自覚した。その後視力低下は自然に改善したが心配になり受診した。右眼の視力は1.2（矯正不能）。角膜と水晶体とに異常はなく，硝子体中に混濁を認める。右眼の眼底写真を別に示す。
霧視の原因になった病変はどれか。
a ①
b ②
c ③
d ④
e ⑤
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
101A10
43歳の男性。右眼の飛蚊症を主訴に来院した。36歳時に糖尿病を指摘され，治療を勧められたが放置していた。右眼の矯正視力は1.0，眼圧は20mmHg。水晶体に軽度の混濁を認める。右眼底写真を別に示す。
治療として最も適切なのはどれか。
a 強膜内陥術
b 水晶体摘出術
c 網膜光凝固術
d 線維柱帯切除術
e 抗プラスミン薬投与
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 増殖型糖尿病網膜症
99E12
人間ドックで撮影された右眼底写真と左眼底写真とを別に示す。
この患者の確定診断に必要な検査はどれか。
a 末梢血液像
b 血小板機能
c 血糖
d 肝機能
e 腫瘍マーカー
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
99H28
56歳の女性。昨夜から右眼にゴミのようなものが動いて見えるので来院した。5年前から口渇があったが，健康診査は受けていなかった。視力は右 0.3（矯正不能），左 1.0（矯正不能）。右眼底写真を別に示す。
診断に有用でないのはどれか。2つ選べ。
a 蛍光眼底造影
b 血清生化学検査
c 頭部MRI撮影
d 網膜電図〈ERG〉
e 尿検査
○ a
○ b
× c
× d MEDICMEDIAはこっちが○
○ e MEDICMEDIAはこっちが×
正解 cd
診断 糖尿病性網膜症
