閉鎖孔ヘルニア - 医師国家試験対策wiki

J　閉鎖孔ヘルニア

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99A30

　77歳の女性。今朝から腹痛と左大腿内側部痛とが出現したため来院した。昨晩から悪心と嘔吐とが統いている。26歳時に帝王切開の既往がある。腹部はやや膨隆し，腸雑音の亢進を認める。肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 378万､Hb 10.8g/dl，Ht 34%，白血球 8100，血小板 17万。血清生化学所見：総蛋白 6.2g/dl，アルブミン 3.0g/dl，AST 30単位，ALT 25単位，LDH 410単位（基準 176～353），アルカリホスファターゼ 230単位（基準 260以下）。CRP 2.5mg/dl。骨盤部造影CTを別に示す。

　最も考えられるのはどれか。

a　臍ヘルニア
b　鼠径ヘルニア
c　大腿ヘルニア
d　閉鎖孔ヘルニア
e　腹壁瘢痕ヘルニア

×　a　
×　b　
×　c　
○　d　
×　e　

正解　d

診断　閉鎖孔ヘルニア