A 頻脈性上室性不整脈
小項目
- 上室性期外収縮，発作性上室性頻拍症，WPW症候群，心房細動，心房粗動
備考
- カテーテルアブレーション，Maze手術
101F21
ジギタリスの適応はどれか。
a 貧血
b 狭心症
c 慢性心房細動
d 完全房室ブロック
e 甲状腺機能亢進症
× a
× b
○ c
× d 禁忌
× e
正解 c
101G20
38歳の男性。頻回に生じる動悸発作を主訴に来院した。以前から年に数回，1～2時間持続する動悸を自覚していたが自然に消失するために放置していた。意識を消失したことはない。血圧 126/74mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。非発作時の心電図を別に示す。
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動悸発作の原因と考えられる不整脈はどれか。
a 房室ブロック
b 心房粗動
c 心室性期外収縮
d 上室性頻拍
e 心室性頻拍
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 WPW症候群
100F20
72歳の女性。動悸を主訴に来院した。数年前から労作時の動悸を自覚していた。脳梗塞の既往がある。脈拍 104/分，不整。血圧 130/74mmHg。心尖部を最強点とする2/6度の全収縮期雑音を聴取する。心電図を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
a ワーファリン
b ジギタリス
c アトロピン
d リドカイン
e ドパミン
○ a
○ b
× c
× d
× e
正解 ab
診断 頻脈性心房細動
99G18
23歳の女性。30分前に突然出現した動悸のため来院した。意識清明。呼吸数 20/分。血圧 102/66mmHg。心雑音なく，肺野にラ音を認めない。来院時の心電図を別に示す。
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適切な治療薬はどれか。
(1) リドカイン
(2) ドパミン
(3) ジギタリス
(4) ベラパミル
(5) アトロピン
a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5)
× (1)
× (2)
○ (3)
○ (4)
× (5)
正解 d
診断 発作性上室性頻拍症（paroxysmal supraventricular tachycardia：PSVT）
