C 肺炎球菌感染症
101F73
成人の細菌性髄膜炎の主要な原因菌はどれか。2つ選べ。
a 大腸菌
b 肺炎球菌
c 髄膜炎菌
d リステリア菌
e インフルエンザ桿菌
× a
○ b
○ c
× d
× e
正解 bc
99G56
51歳の男性。非Hodgkinリンパ腫に対する外来化学療法を開始して12日後に，悪寒を伴う39.1℃の発熱をきたしたため入院した。意識は清明。呼吸困難と咳とはない。脈拍 116/分，整。血圧 110/72mmHg。血液所見：赤血球 415万，Hb 13.4g/dl，Ht 44%，白血球 1100（桿状核好中球 1%，分葉核好中球 24%，単球 7%，リンパ球 68%），血小板 9.7万。血清生化学所見：総蛋白 7.4g/dl，アルブミン 4.6g/dl，AST 32単位，ALT 28単位，LDH 285単位（基準 176～353），Na 139mEq/l，K 4.2mEq/l，Cl 101mEq/l，CRP 13.8mg/dl。入院後，直ちに血液培養のための採血を行った。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 抗菌薬
b 抗真菌薬
c 抗ウイルス薬
d ガンマグロブリン
e 顆粒球コロニー刺激因子〈G-CSF〉
○ a
× b
× c
× d
○ e
正解 ae
診断 細菌性肺炎
