2023-23 - 介護支援専門員（ケアマネ）試験対策

問題

問題 23 A さん (72歳、男性、要介護 2、認知症高齢者の日常生活自立度 IIa) は、妻 (63歳) と二人暮らしで、小規模多機能型居宅介護事業所に登録し、週 2 回の通いサービスと週 3 回の訪問サービスを利用している。A さんは、若い頃より散歩が趣味であったが、最近、散歩に出かけると自宅に戻れなくなることが増え、警察に保護されることがあった。妻は日中就労 (週 5 日) のため、見守ることができずに困っている。この時点における計画作成担当者である介護支援専門員の対応として、より適切なものはどれか。3つ選べ。

1. 徘徊感知機器の情報を収集し、A さんと妻に情報提供を行う。
2. A さんや妻の同意を得ないで、A さんの立ち寄りそうな店舗などに、A さんの写真と妻の携帯電話番号を提示してもらう。
3. A さんの心身の状況や自宅周辺の環境をアセスメントし、自宅に戻れなかった理由を探る。
4. 通いサービスの利用日以外は外出をしないように、A さんを説得する。
5. 近隣住民等による見守り体制が取れるかどうか民生委員に相談する。

解説

問題は簡単ですね。尊厳を無視した選択肢が誤りになります。

正しい選択肢にも、いろいろとおかしな点があります。徘徊検知機器は、同じ建物内に見守ってくれる人がいなければあまり意味はありません。「自宅周辺の環境をアセスメント」とありますが、アセスメントして自宅に戻れない理由がわかることはほとんどありません。また、見守り体制は、現在は多くの市町村が見守りキーホルダーなどの支援体制を行っており、多くの場合窓口は地域包括ケア課 (あるいは地域包括支援センター) です。