D 肝損傷
100A34
28歳の男性。交通事故を起こし救急車で搬入された。30分前，車を運転中に前の車に追突し，ハンドルで上腹部を打撲した。意識は清明。呼吸数 18/分。脈拍 120/分，整。血圧 110/78mmHg。右上腹部に軽度の圧痛を認めるが反跳痛はない。血液所見：赤血球 312万，Hb 11.2g/dl，Ht 34%，白血球 8900。血清生化学所見：AST 82単位，ALT 78単位，LDH 410単位（基準 176～353），ALP 280単位（基準 260以下），アミラーゼ 90単位（基準 37～160）。腹部造影CTを別に示す。
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静脈路確保の後，行うのはどれか。
a プロトンポンプ阻害薬投与
b 利尿薬投与
c 肝庇護薬投与
d 上部消化管造影
e 選択的腹腔動脈造影
× a
× b 禁忌
× c
× d
○ e
正解 e
診断 肝損傷
