D 面接者の態度
小項目
- 共感的態度，理解的態度，支持的態度，問題解決への援助的態度，評価的態度，解釈的態度，調査的態度，逃避的態度
102F28，102F29
次の文を読み，28，29の問いに答えよ。
42歳の女性。不眠と頭痛とを主訴に来院した。
現病歴： 半年前に職場で管理職に昇進したころから不眠が出現した。疲れやすくて食欲もなく，趣味の社交ダンスもやめてしまった。この1か月は，夕方になると鈍い痛みを後頭部に感じ仕事に集中できなかった。部下に迷惑をかけているので思い切って仕事を辞めようかとも考えた。子供はおらず夫と二人暮らしである。心配した夫に病院に行くように強く勧められたため思い切って来院した。
既往歴： 特記すべきことはない。
家族歴： 母親が糖尿病で通院治療中。
現症： 意識は清明。身長 163cm，体重 47kg。脈拍 72/分，整。血圧 104/72mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。甲状腺腫大はない。頚部リンパ節は触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。筋力低下はなく，深部腱反射は正常である。
28 医師が医療面接でこの患者にかける言葉のなかで，共感的態度を表しているのはどれか。
a 「職場の人間関係がストレスなのですね。私も経験があります」
b 「睡眠不足だと頭も痛くなりますし集中力も落ちますよね」
c 「仕事を辞めようと思うほど支障をきたしているのですね」
d 「子供さんがいない生活はずいぶん寂しいでしょうね」
e 「この半年の間に一度も病院に行っていないのですか」
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
29 解釈モデルを尋ねる質問はどれか。
a 「以前と比べて体重が減ってきてはいませんか」
b 「死んだほうがましだと思うことはありませんか」
c 「普段定期的に飲んでいるお薬があったら教えてください」
d 「何かご質問があるようでしたらおっしゃってください」
e 「どうして眠れなくなったのか思い当たることはありますか」
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e
101C11
医療面接での医師の態度として適切なのはどれか。
a 患者の要求はすべて受け入れる。
b 答えにくい質問の時は話題を変える。
c できるだけ視線を合わせないようにする。
d 患者の感情の動きを受け入れるようにする。
e 沈黙が起こった時は，まず医師から話しかける。
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
101D4
42歳の男性。不眠を主訴に来院した。初診時の医療面接で以下のような会話が行われた。
医師①「こんにちは，私は本日担当させていただくAです」
②「今日はどのような理由でいらっしゃいましたか」
患者「眠れないので困っています」
医師③「もう少し詳しく教えてください」
患者「1か月前から寝つきが悪くなって，せっかく寝ても夜中にすぐ目が覚めてしまいます。おかげで，日中の仕事がはかどりません」
医師④「それは困りましたね」
患者「このままでは仕事を辞めなくてはならないかもしれません」
医師⑤「眠れなくなったのに何かきっかけがありますか」
この会話について正しいのはどれか。
a ①は支援の意思を伝えている。
b ②は閉鎖型の質問である。
c ③は会話を促進している。
d ④は訴えを解釈している。
e ⑤は情報を点検している。
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
100E11
「最近疲れやすくて散歩にも出られないんですよ」という患者の訴えに対する共感的応答で最も適切なのはどれか。
a 「私もそうなんですよ」
b 「そうですか，それは辛いですね」
c 「どのくらい歩くと疲れてきますか」
d 「いけませんねえ，もっと元気を出さなくては」
e 「生活が不規則になっているんじゃないですか」
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
100D2
初診患者（田中○子，56歳）に対する担当医（山本医師）の会話を以下に示す。
医師①「おはようございます。私は内科医の山本です。お名前をお聞かせください」
患者「田中○子と申します」（下をみつめて低い声）
医師②「どうされましたか。来院された理由を詳しくお話しください」
患者「実は1週前から体がだるくなり，夜よく眠れなくなりました……」
医師「それは大変ですね」
③「1週前から体がだるく，夜よく眠れなくなったのですね。他に何かありませんか」
患者「あの……，息子が勤める化学薬品工場で10日前に事故があり，巻き込まれて失明しそうなんです」（涙を流す）
医師④「どんな事故だったのですか。どうして事故が起こったのですか。息子さんはどこに入院しておられるのですか」
患者「もう，顔が工場の薬でメチャメチャになり……」（涙を流す）
医師⑤「なるほど，そのようなことがあれば，辛いですね」
患者「……」
医師「ところで，体のだるさについて伺いたいのですが，例えば，横になるともう起き上がれないほどのだるさですか」
患者「それほどでもありません」
医師の発言で調査的なのはどれか。
a ①
b ②
c ③
d ④
e ⑤
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
99B9
医療面接での医師の態度で，患者との信頼関係を確立するために最も有用なのはどれか。
a 解釈的態度
b 調査的態度
c 逃避的態度
d 評価的態度
e 理解的態度
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e
