MG

Myasthenia gravis(MG)

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• 神経筋接合部で興奮伝達障害+後シナプス膜破壊
• 自己免疫で抗ACｈR交代産生→ACｈR遮断
• 反復する運動で易疲労感、筋力低下が増悪(日内変動)
• 眼瞼下垂、複視、咽頭筋麻痺、近位筋優位の脱力
• 深部腱反射は基本的には正常
• 重症例では呼吸筋麻痺(クリーゼ)
• thymomaを高率に合併

Tx

• 抗ChE薬------ネオスチグミン
• 早めに胸腺摘出術を行い(←AChRが変性する前にやりたい)、術後にステロイド投与(→抗体産生を抑える)
• 重症例には血漿交換

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