食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニア

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滑脱型

多い。ECJが縦隔内に脱出。GERDや逆流性食道炎を合併。PPIやH2blockerによる保存的治療(first choice)および難治性のものに対するNissen法(胃底部を下部食道にまきつけ逆流を防止する外科的治療)とがある。就寝時、朝方に症状が悪化するので、症状緩和のためセミファーラー体位で寝る。

傍食道型

胃の傍食道部が縦隔内に脱出し、ECJの脱出がないため逆流はない。こちらは手術がfirst choice

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