A 上部尿路結石
102D55
43歳の男性。右の側腹部痛を主訴に来院した。今朝，明け方に急に右の側腹部から鼠径部へかけて強い痛みが間欠的に起こり，救急外来を受診した。肉眼的に血尿を認め，嘔吐を1回した。尿所見：蛋白 1+，糖（-），潜血 3+，沈渣に赤血球 多数/1視野，白血球 10～20/1視野。血液所見：赤血球 525万，Hb 14.6g/dl，Ht 43%，白血球 9100，血小板 34万。血液生化学所見：総蛋白 7.6g/dl，アルブミン 4.5g/dl，尿素窒素 29.0mg/dl，クレアチニン 1.3mg/dl，尿酸 7.3mg/dl，総コレステロール 244mg/dl，トリグリセライド 154mg/dl，総ビリルビン 0.3mg/dl，AST 24IU/l，ALT 17IU/l，LDH 264IU/l（基準 176～353），ALP 201IU/l（基準 260以下），Na 142mEq/l，K 4.5mEq/l，Cl 106mEq/l。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 輸液
b 膀胱鏡
c 緊急手術
d 硬膜外麻酔
e 腹部単純CT
○ a
× b
× c
× d
○ e
正解 ae
101F47
日本人の尿路結石で最も多いのはどれか。
a 尿酸結石
b シスチン結石
c リン酸カルシウム結石
d シュウ酸カルシウム結石
e リン酸マグネシウムアンモニウム結石
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
99E45
尿路結石症について正しいのはどれか。
(1) 無症候性肉眼的血尿を認めることが多い｡
(2) 夏季に発症することが多い。
(3) 腹部CTは診断に有用である。
(4) 上部尿路より下部尿路に多い。
(5) 尿酸結石が70％以上を占める。
a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5)
× (1)
○ (2)
○ (3)
× (4)
× (5)
正解 c
