F サラセミア
100F36
49歳の女性。貧血を指摘され来院した。若いころから立ちくらみとめまいとを感じている。6人の同胞のうち姉と弟とが以前から貧血を指摘されている。脾を左肋骨弓下に3cm触知する。血液所見：赤血球 443万，Hb 8.7g/dl，Ht 27%，網赤血球 19‰，ヘモグロビンF 6.6%（基準 2以下），ヘモグロビンA2 8.9%（基準 1.2～3.5），白血球 4600（桿状核好中球 4%，分葉核好中球 53%，単球 1%，リンパ球 42%），血小板 29万，総鉄結合能〈TIBC〉 290μg/dl（基準 290～390），血清生化学所見：フェリチン 95ng/ml（基準 20～120），Fe 100μg/dl，末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
考えられる疾患はどれか。
a 鉄欠乏性貧血
b 鉄芽球性貧血
c 巨赤芽球性貧血
d サラセミア
e 赤血球酵素異常症
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 サラセミア
添付ファイル
