F 尿道炎
101A38
25歳の男性。排尿時の違和感と尿道分泌物とを主訴に来院した。2週前に性行為感染の機会があった。1週前に前医を受診し，尿道炎と診断されペニシリンの投与を受けたが，症状が改善しなかった。外陰部と前立腺とに異常を認めない。尿所見：蛋白（-），糖（-），潜血（±），沈渣に赤血球 2～3/1視野，白血球 10～20/1視野。尿沈渣のグラム染色で細菌を認めない。
尿道炎の原因で最も考えられるのはどれか。
a 淋菌
b 大腸菌
c 緑膿菌
d ブドウ球菌
e クラミジア
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e
診断 クラミジアによる非淋菌性尿道炎
99G37
28歳の男性。性交渉後，排尿痛と尿道からの黄色膿汁の排泄が出現したため近医を受診し，淋菌性尿道炎と診断された。アンピシリンを7日間投与され，症状は軽減したが，尿道に違和感があり粘液性の分泌物の排泄が続くため来院した。陰茎，陰嚢内容，両側鼠径部および前立腺に異常を認めない。尿所見：蛋白（－），糖（－），沈渣に白血球 3～4/1視野。分泌物のGram染色で白血球 2～3/1視野，細菌（－）。
淋菌の他に感染していたと考えられる病原微生物はどれか。
a Treponema pallidum
b Haemophilus ducreyi
c Wuchereria bancrofti
d Chlamydia trachomatis
e Calymmatobacterium granulomatis
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 Chlamydia trachomatisによる淋疾後尿道炎
