C 小児栄養
小項目
- 栄養所要量，母乳栄養，人工栄養，離乳，幼児・学童の栄養，栄養状態の評価，過剰と欠乏
102B44
10か月の男児。健康診査のため来院した。在胎39週2日，頭位正常分娩で出生した。身長 47.5cm，体重 2800g，Apgarスコア 8点（1分）であった。つかまり立ちはするが，這い這いはしない。離乳食は2回で，お粥を子ども茶碗1杯と副食とを食べる。他に母乳を4回飲んでいる。2か月前から人見知りが始まり，両親以外の人が近づくと激しく泣く。毎日夜泣きをする。身長 68.2cm，体重 8.0kg。顔色は良好。胸部と腹部とに異常を認めない。医師の顔を見て泣く。成長曲線を別に示す。
親への説明で正しいのはどれか。
a 母乳をやめる。
b 摂取カロリーは不足している。
c 1歳までに離乳食を3回にする。
d 運動発達は遅れている。
e 人見知り・夜泣きが激しいのは異常である。
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
99F12
3か月の乳児。体重増加不良を主訴に来院した。出生体重 3050g。母乳栄養。授乳後1～2時間で泣き，1回の授乳時間は20分以上であるという。嘔吐と下痢とはみられない。身長 62cm，体重 5050g。体温 37.2℃。呼吸数 32/分。心拍数 120/分，整。顔貌は正常。胸部に異常所見を認めない。腹部は平坦で，右肋骨弓下に肝を2cm触知する。
適切な対応はどれか。
a 人工乳に変える。
b 人工乳を追加する。
c 糖水を追加する。
d 離乳食を始める。
e 精神安定薬を与える。
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 母乳不足
添付ファイル
