出血傾向 - 医師国家試験対策wiki

I　出血傾向

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102E48

　21歳の女性。繰り返す腹痛と皮疹とを主訴に来院した。2週前に感冒様症状が出現し，軽快した後から軽度の腹痛を自覚していた。2，3日前から両下腿に隆起性の皮疹を多数認めていた。意識は清明。体温 36.6℃。血圧 110/66mmHg。腹部は平坦，軟で，圧痛や抵抗を認めない。尿所見：蛋白 1+，糖（-），潜血 1+。血液所見：赤血球 425万，Hb 12.4g/dl，白血球 8300（桿状核好中球 1%，分葉核好中球 42%，好酸球 30%，好塩基球 1%，単球 8%，リンパ球 18%），血小板 31万。下腿の写真を別に示す。

　最も考えられるのはどれか。

a　Osler病〈遺伝性出血性末梢血管拡張症〉
b　単純性紫斑
c　血小板無力症
d　von Willebrand病
e　Schonlein－Henoch紫斑病

×　a　
×　b　
×　c　
×　d　
○　e　

正解　e