B 器質性精神病
102A25
52歳の男性。物忘れがひどくなったことを主訴に妻に伴われて来院した。意識は清明。上機嫌で話し始めるが怒りっぽい。発語は不明瞭で音省略，音重複，語順序転倒および語脱落が混じる。動向は左右不同で不正円である。対光反射は両側で欠如している。輻輳反射は正常である。両側上下肢の腱反射は軽度亢進し，手指に振戦を認める。歩行は正常で，深部感覚の異常は認めない。血清梅毒反応陽性。
この患者にみられるのはどれか。2つ選べ。
a 言語蹉跌
b Romberg徴候
c カタレプシー
d 失外套症候群
e Argyll Robertson瞳孔
○ a
× b
× c
× d
○ e
正解 ae
診断 進行麻痺
102A26
30歳の男性。交通外傷後遺症のため，妻に付き添われて来院した。半年前，自動車の助手席に座っていたところ，その車が他車と正面衝突し，頭部を強くフロントガラスに打ちつけて意識を失った。3日間昏睡状態であったが徐々に意識が回復し，3か月後に退院した。その後，在宅療養をしている。神経学的には，四肢筋力，表在・深部感覚，四肢の協調運動および深部腱反射に異常はない。改訂長谷川式簡易知的機能評価スケールで28/30，Wechsler成人知能検査で全IQは100，言語性IQは98，動作性IQは102である。頭部MRIのT2強調水平断像と正中矢状断像とを別に示す。
この患者にみられるのはどれか。
a 失行
b 情動障害
c 同名半盲
d 半側空間失認
e 二点識別覚障害
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
