慢性膵炎・膵石症 - 医師国家試験対策wiki

C　慢性膵炎・膵石症

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99H14

　53歳の男性。3日前から背部に放散する心窩部痛があり来院した。30年間ほぼ毎日，日本酒4合程度の飲酒歴がある。3か月前から軟便があり，4kgの体重減少がある。身長 165cm，体重 56kg。上腹部に圧痛を認める。血液所見：赤血球 472万，Hb 12.5g/dl，白血球 8300，血小板 26万。血清生化学所見：総蛋白 5.9g/dl，アルブミン 2.8g/dl，尿素窒素 22mg/dl，総ビリルビン 1.0mg/dl，AST 68単位，ALT 55単位，アルカリホスファターゼ 330単位（基準 260以下），γ-GTP 130単位（基準 8～50），アミラーゼ 411単位（基準 37～160），腹部造影CTを別に示す。

　この疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。

a　糞便中の脂肪排泄量は増加している。
b　耐糖能低下を合併することが多い。
c　高カルシウム血症がみられる。
d　約30%に膵癌を合併する。
e　治療は膵全摘術である。

○　a　
○　b　
×　c　
×　d　
×　e　

正解　ab

診断　慢性膵炎の急性増悪