H 膵癌
102D39
57歳の女性。背部痛を主訴に来院した。3か月前からの背部痛が徐々に増強している。臍上部に径約5cmの硬い腫瘤を触知する。腹部造影CTを別に示す。
治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 抗癌化学療法
b 動脈塞栓術
c 放射線治療
d 膵頭十二指腸切除
e 膵体尾部切除
○ a
× b
○ c
× d
× e
正解 ac
100B31
膵管の拡張を伴うのはどれか。
a 輪状膵
b 急性膵炎
c 膵体部癌
d 膵内分泌腫瘍
e 漿液性嚢胞性膵腫瘍
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
100F30
69歳の男性。2か月前から持続する背部の鈍痛を主訴に来院した。腹部と背部とに異常を認めない。腹部造影CTを別に示す。
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診断に有用な腹痛マーカーはどれか。
a AFP
b CA19-9
c SCC
d NSE
e PSA
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 膵体部癌
99G29
60歳の女性。1週前から上腹部痛が出現したため来院した。腹部は平坦であるが，心窩部に圧痛を認める。血清生化学所見：総ビリルビン 1.4mg/dl，AST 65単位，ALT 75単位，アルカリホスファターゼ 1250単位（基準 260以下），γ-GTP 450単位（基準 8～50）。CA19-9 265U/ml（基準 37以下)。ERCP写真を別に示す。
考えられるのはどれか。
a 肝門部胆管癌
b 胆嚢癌
c 総胆管癌
d 膵頭部癌
e 十二指腸乳頭部癌
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 膵頭部癌
