AA 尿失禁
99A37
50歳の女性。半年前からの頻尿と尿失禁とのため来院した。3年前からうつ症状があり，複数の向精神薬を服用している。下腹部正中に緊満した半球状の腫瘤を触知する。
尿失禁のタイプで可能性が最も高いのはどれか。
a 切迫性
b 真性
c 腹圧性
d 機能性
e 溢流性
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e
診断 多量な残尿を伴う溢流性尿失禁
99H21
53歳の女性。10年前から糖尿病を指摘されていた。尿失禁を主訴として来院した。あまり尿意を感じないが常に失禁している。血清クレアチニン 0.7mg/dl。静脈性尿路造影で軽度の両側水腎症を認める。超音波検査で膀胱内に多量の残尿を認める。
適切な治療法はどれか。
a 抗コリン薬投与
b 間欠的自己導尿
c 腹圧排尿
d 両側腎瘻造設
e 尿失禁根治的手術
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 神経因性膀胱
