L 関節炎
小項目
- 化膿性関節炎，結核性関節炎
備考
- 乳児化膿性股関節炎
100A52
61歳の女性。右膝関節の激痛と腫脹とを主訴に来院した。境界型糖尿病の既往歴がある。2年前から変形性膝関節症の保存的治療を受けている。関節内注射を受けた後から，徐々に疼痛の増加と腫脹とが出現した。体温 38.8℃。右膝関節に腫脹，熱感および膝蓋跳動を認める。関節穿刺液所見：低粘稠，混濁，白血球 70000，糖 25mg/dl，尿酸塩（－），ピロリン酸カルシウム結晶（－）。血液所見：赤血球 375万，Hb 11.2g/dl，白血球 12000，血小板 37万。血清生化学所見：血糖 140mg/dl，総蛋白 6.4g/dl，アルブミン 3.2g/dl。免疫学所見：CRP 7.4mg/dl，リウマトイド因子陰性。
対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 関節の持続洗浄
b 抗菌薬の全身投与
c 人工膝関節全置換術
d 大腿四頭筋強化運動
e 膝関節可動域拡大訓練
○ a
○ b
× c
× d
× e
正解 ab
診断 化膿性膝関節炎
