I 血痰，喀血
100G79
血痰をきたしやすいのはどれか。
a 肺胞蛋白症
b 過敏性肺臓炎
c Goodpasture症候群
d マイコプラズマ肺炎
e 肺リンパ管筋腫症〈LAM〉
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
100H39（試行問題）
48歳の男性。労作時の息切れを主訴に来院した。15年前から咳と痰とが持続している。数か月前から黄色痰を伴う咳が増悪し，1週前から血痰が出現した。両肺野にcoarse cracklesを聴取する。ばち指を認める。動脈血ガス分析（自発呼吸，room air）：pH 7.34，PaO2 53Torr，PaCO2 50Torr。胸部エックス線写真と胸部単純CTとを別に示す。
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治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。
a 抗菌薬投与
b 抗血栓薬投与
c 在宅酸素療法
d 胸腔穿刺
e 両側肺下葉切除
○ a
× b
○ c
× d
× e 禁忌
正解 ac
診断 嚢胞状気管支拡張症
