L 不随意運動
備考
- 振戦，ミオクローヌス，舞踏運動，ジストニア，アステレキネシス
100H33（試行問題）
62歳の男性。最近，歩行と動作とが遅くなったため来院した。半年前から手が震えることに気付いていた。意識は清明。脳神経に異常はない。腱反射は正常で，病的反射はない。四肢に筋固縮を認め，安静時に左手の振戦を認める。
可能性が高い疾患はどれか。2つ選べ。
a Alzheimer病
b Huntington舞踏病
c Parkinson病
d 多系統萎縮症
e 多発性硬化症
× a
× b
○ c
○ d
× e
正解 cd
診断 Parkinsonism
100I13
68歳の男性。手の震えと動作緩慢とを主訴に来院した。1年前から右手に震えが起き，最近は右下肢にも震えが起きるようになった。半年前からボタンがけなど手の細かい動作がしにくくなった。最近前かがみで歩いていると指摘されるようになった。家族歴と既往歴とに特記すべきことはなく，常用薬もない。一般身体所見に異常はない。右上下肢に静止時振戦を認め，頸部と四肢とに歯車様筋固縮を認める。深部腱反射は正常で，感覚障害を認めない。
この疾患でみられるのはどれか。2つ選べ。
a 失調性歩行
b 小刻み歩行
c はさみ歩行
d すくみ足
e 鶏歩
× a
○ b
× c
○ d
× e
正解 bd
診断 Parkinson病
