C 妄想性障害
101A4
認知症参照
99G4
72歳の女性。75歳の夫と娘夫婦とに伴われて来院した。3か月前ころから「夫が浮気をしている」と疑いだした。ことあるごとに夫を責めるが，家族によれば浮気の事実はない。夫が買い物に出かけ，帰宅が遅れると「女性と会っていた」と激しく夫を責める。そのことで口論になるとますます激しく興奮する。近くに住む娘夫婦が仲介に入るが，全く聞く耳を持たず，夫が浮気をしていることを堅く信じて疑わない。興奮すると夜も眠らずに，夫を責め続けるという。また，物忘れが急に進んだようだと家族がいう。身体疾患，薬物乱用およびアルコール乱用歴はない。
考えられるのはどれか。
(1) 統合失調症
(2) 妄想性障害
(3) Alzheimer病
(4) 急性一過性精神病性障害
(5) 統合失調感情障害〈分裂感情障害〉
a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5)
× (1)
○ (2)
○ (3)
× (4)
× (5)
正解 c
診断 妄想性障害，Alzheimer病
