本日の自己学習【消化器】
胃、胆、肝、膵、小腸、大腸の解剖生理と消化、吸収の機能
ついでに癌とか
●胃
蠕動運動は迷走神経で↑、交感神経で↓
ペプシノーゲンは塩酸により活性化しペプシンに
ペプシンはタンパク質をペプトン（アミノ酸＋ペプチド）に消化
がんは十二指腸の方に多い
胃の静脈は門脈→肝臓に流れるので肝転移が圧倒的に多い（肺、骨、脳、腎）
●胆
肝細胞→（左右）肝管→肝門→総肝肝→（胆嚢、胆嚢管）→総胆管→（膵管）→ファーター乳頭（オッディ括約筋）
胆汁（アルカリ性で黄色）の成分（消化酵素は含まない）
胆汁酸、胆汁色素（ビリルビン）、コレステロール
●肝
肝鎌状間膜で右葉と左葉に。下面では尾状葉と方形葉
六角形をした肝小葉が単位
中心に中心静脈、角には小葉間動脈、小葉間静脈（門脈から）、小葉間胆管3本が集まり１つの組を作る
類洞の中を中心静脈に向かって血液が流れる
胆汁は中心静脈から流れる
●膵
十二指腸側から膵頭、膵体、膵尾→脾臓
膵頭と膵体の境界線に上腸間膜動脈がある
主膵管→総胆管→ファーター乳頭
副膵管→副乳頭
外分泌細胞：９０％
内分泌細胞：１０％ランゲルハンス島 A細胞 グルカゴン
B細胞 インスリン
D細胞 ソマトスタチン
膵液 糖、タンパク質、脂肪３つを消化
★糖 アミロプシン：デンプン→デキストリン、マルトース（麦芽糖）
★タンパク質
トリプシノーゲン：エンテロキナーゼで活性化→トリプシン
キモトリプシノーゲンみぎ：トリプシンで活性化→キモトリプシン
タンパク質をペプチドに分解
プロカルボキシペプチターゼ：トリプシンで活性化→カルボキシペプチターゼ
ペプチドをジペプチドまで分解
★脂肪 ステアプシン（膵リパーゼ）：脂肪酸とモノグリセリドに分解
★膵がん
大部分は外分泌の膵管上皮細胞から 2/3は膵頭部（十二指腸側）
後腹壁にあるため浸潤しやすい→特に血管
上腹部痛、心窩部痛、背部痛、黄疸
黄疸があるときは胆道系疾患もみる（アミラーゼ）→PTCD、ERBD
★リンパ
リンパは最終的に胸管に集まり静脈角に入る
静脈角とは内頚静脈と鎖骨下静脈の合流地点
右静脈角には右リンパ本管（右胸管）が入る
右リンパ本管は右頭部、右上肢、右体幹のリンパを集合する
左静脈角には胸管が入る
胸管は第1～２腰椎まで下がり乳ビ槽につながる
最終更新：2009年08月25日 17:40
