心膜疾患 - 医師国家試験対策wiki

D　心膜疾患

小項目

• 急性心膜炎，Dressler症候群，心嚢液貯留，収縮性心膜炎

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102D27

　50歳の男性。胸痛を主訴に来院した。数日前から風邪気味であったが，昨日から左前胸部痛が出現した。痛みは数時間続くことがあり，深吸気時と仰臥位とで増強する。意識は清明。身長 170cm，体重 67kg。体温 36.9℃。脈拍 84/分，整。血圧 140/84mmHg。収縮期と拡張期とに高張な雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。血液所見：赤血球 456万，Hb 14.5g/dl，白血球 8900。CRP 4.5mg/dl。心電図を別に示す。

　最も考えられるのはどれか。

a　肺塞栓症
b　急性心膜炎
c　特発性胸膜炎
d　安静時狭心症
e　肥大型心筋症

×　a　
○　b　
×　c　
×　d　
×　e　

正解　b