K 神経系の診察
小項目
- 脳神経，髄膜刺激所見（項部硬直，Kernig徴候），運動系，深部（腱）反射，表在反射，病的反射，表在感覚，深部感覚，協調運動，原始反射，姿勢反射
102H9
Babinski徴候を誘発する方法を別に示す。
足底をこする方向で正しいのはどれか。
a ①
b ②
c ③
d ④
e ⑤
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
101C25
「イー」と言わせたとき，口角に左右差がみられる患者が障害を受けているのはどれか。
a 第Ⅳ脳神経
b 第Ⅴ脳神経
c 第Ⅵ脳神経
d 第Ⅶ脳神経
e 第Ⅷ脳神経
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
101C26
10か月の乳児の発達評価に適しているのはどれか。
a 深部反射
b 姿勢反射
c 原始反射
d 病的反射
e 表在反射
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
101D9
73歳の男性。歩行障害のため搬入された。半年前に大腸癌と胸椎への転移とを指摘され，大腸の手術を受けた。最近は背部痛があるが，鎮痛薬を服用して元気にしていた。2週前から両側下肢に力が入らず，今朝から歩行できなくなった。
身体診察で注意するのはどれか。
a 下肢の浮腫
b Kernig徴候
c Babinski徴候
d 下肢の協調運動障害
e 足背動脈と後脛骨動脈との脈拍消失
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 大腸癌の脊髄転移
101D10
65歳の男性。歩行時のふらつきを主訴に来院した。神経学的診察で両下肢に高度の位置覚の低下を認める。患者を立位で閉脚させた。
どのような指示をすると転倒するか。
a 両手を水平挙上する。
b 足下を見つめる。
c 首を左右に振る。
d 眼を閉じる。
e 膝を曲げる。
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 感覚性失調性ニューロパチー
99B22
脳幹に病変がある患者でみられないのはどれか。
a 視野異常
b 表在反射の低下
c 聴力障害
d 表在感覚の低下
e 自律神経の障害
× a
○ b
○ c
○ d
○ e
正解 a
99B23
小脳に病変がある患者でみられるのはどれか。
a 筋力低下
b 深部感覚障害
c 協調運動障害
d 深部（腱）反射亢進
e 病的反射
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
