D 肺炎
備考
- 市中肺炎，院内肺炎
100B21
呼吸器感染症と原因菌の組合せで誤っているのはどれか，
a 重症市中肺炎―――――レジオネラ
b 院内肺炎―――――――緑膿菌
c 人工呼吸器関連肺炎――マイコプラズマ
d 誤嚥性肺炎――――――嫌気性菌
e 肺化膿症―――――――黄色ブドウ球菌
○ a
○ b
× c
○ d
○ e
正解 c
100A18
24歳の女性。発熱，咳および倦怠感を主訴に来院した。基礎疾患はなく，ペットは飼っていない。最近の旅行歴もない。職場に同じ症状を先に示した同僚が2人いた。10日前から38.5℃の発熱，咳および倦怠感が出現した。気管支炎と診断されてペニシリン系抗菌薬が4日間，次いでセフェム系抗菌薬が4日間投与されたが発熱は持続し，喀痰は少ないものの咳が増強してきた。胸背部皮膚に散在する小紅斑を認める。血液所見：赤沈 52mm/1時間，赤血球 413万，Hb 12.0g/dl，白血球 5200，血小板 20万。血清生化学所見：AST 60単位，ALT 72単位。CRP 6.2mg/dl。胸部エックス線写真を別に示す。
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最も考えられるのはどれか。
a 肺結核
b オウム病
c 肺炎球菌肺炎
d マイコプラズマ肺炎
e ニューモシスチス肺炎
× a
× b
× c
○ d
× e
正解 d
診断 マイコプラズマ肺炎
