F 肺動脈狭窄症
102D21
5歳の男児。心臓カテーテル検査を目的に入院した。正期正常分娩で出生した。1か月時の健康診査で心雑音を指摘され，その後は外来で半年に1度経過観察されていた。運動時に軽い呼吸困難を訴える。身長 102cm，体重 15kg。体温 36.7℃。呼吸数 24/分。脈拍 84/分，整。血圧 98/62mmHg。呼吸困難とチアノーゼとを認めない。胸骨左縁第2肋間を最強点とする3/6度の粗い収縮中期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。心臓カテーテル検査所見：主肺動脈圧 22/10mmHg，右室圧 75/10（拡張終期）mmHg，大動脈圧 92/58mmHg，左室圧 94/8（拡張終期）mmHg，Qp/Qs 1.0。右室造影写真側面像を別に示す。
対応として適切なのはどれか。
a 経過観察
b 経皮的バルーン弁形成術
c Blalock-Taussig手術
d 肺動脈絞扼術
e 心室中隔欠損パッチ閉鎖術
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
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