F 乳癌
102A55
40歳の女性。左乳房のしこりを主訴に来院した。左の乳頭が右に比べて頭側にある。左乳房上外側に腫瘤を触知し，同部位に皮膚の陥凹を認める。
正しいのはどれか。2つ選べ。
a 乳頭の偏位は良性を示す。
b 皮膚の陥凹は良性を示す。
c 超音波検査を行う。
d 乳房エックス線単純撮影（マンモグラフィ）を行う。
e 外科的生検を直ちに実施する。
× a
× b
○ c
○ d
× e
正解 cd
99A17
58歳の女性。入浴時，乳房に腫瘤を触知したため来院した。左乳房外側上部に径1.3cmの辺縁不整な腫瘤を触知する。乳頭と皮膚とに陥凹はなく，えくぼ徴候〈dimpling sign〉も認めない。左腋窩リンパ節を触知しない。乳房エックス線単純撮影〈マンモグラフィ〉と乳腺超音波検査とで，触知する腫瘤に一致して微小石灰化を伴う陰影を認める。生検の結果は浸潤性乳管癌であった。
治療として適切なのはどれか。
a 抗癌化学療法
b ホルモン療法
c 手術
d 放射線治療
e 免疫療法
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 浸潤性乳管癌
