B 急性肝炎
備考
- A型肝炎，B型肝炎，C型肝炎，E型肝炎，伝染性単核（球）症
102D34
57歳の男性。倦怠感を主訴に来院した。3日前から倦怠感があり，食欲も低下している。尿の濃染にも気付いていた。3年前から毎年健康診断を受けているが，肝機能の異常を指摘されたことはなかった。海外渡航歴はない。血液生化学所見：AST 1140IU/l，ALT 1580IU/l，ALP 382IU/l（基準 260以下），γ-GTP 67IU/l（基準 8～50）。免疫学所見：IgM型HA抗体陰性，HBs抗原陰性，IgM型HBc抗体陰性，HCV抗体陰性，HCV-RNA陰性，抗核抗体陰性，抗ミトコンドリア抗体陰性。
確認すべきことは何か。2つ選べ。
a 生貝の摂食
b 生肉の摂食
c 刺青の経験
d 健康食品の摂取
e 配偶者以外との性交渉
× a
○ b
× c
○ d
× e
正解 bd
100A30
56歳の男性。食欲低下と全身倦怠感とを主訴に来院した。薬物の服用はない。3日前から症状が出現し，家族に目の黄染を指摘された。4週前バーベキューでイノシシ肉を食べたが一緒に食べた人も同様の症状を訴えている。血液所見：赤血球 440万，Hb 14.9g/dl，Ht 43%，白血球 5500，血小板 26万，プロトロンビン時間 46%（基準 80～120）。血清生化学所見：総蛋白 8.3g/dl，アルブミン 4.7g/dl，IgG 1780mg/dl（基準 960～1960），総ビリルビン 4.7mg/dl，直接ビリルビン 3.9mg/dl，AST 659単位，ALT 1222単位，ALP 278単位（基準 260以下），γ-GTP 192単位（基準 8～50）。免疫学所見：CRP 0.4mg/dl，lgM型HA抗体（－），HBs抗原（－），HBs抗体（＋），HCV抗体（－），HCV-RNA（－），VCA-IgG抗体（＋），CMV-lgG抗体（＋），抗核抗体（－）。
最も考えられるのはどれか。
a A型肝炎
b B型肝炎
c C型肝炎
d D型肝炎
e E型肝炎
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e
診断 E型急性肝炎
