G 嵌頓ヘルニア
102D43
70歳の女性。腹痛と右鼠径部の腫瘤とを主訴に来院した。半年前から時々右鼠径部の膨隆に気付いていたが放置していた。右鼠径部に3cm大の膨隆を認め,発赤と強い圧痛とを伴っている。血液所見:赤血球 419万,Hb 13.0g/dl,Ht 39%,白血球 12100(桿状核好中球 20%,分葉核好中球 60%,好酸球 2%,好塩基球 0%,単球 3%,リンパ球 15%),血小板 19万。CK 249IU/l(基準 40~200)。CRP 2.5mg/dl。腹部単純CTを別に示す。

治療として適切なのはどれか。
a 高圧浣腸
b 緊急手術
c 鎮痛薬投与
d 膨隆部の穿刺
e 外用抗菌薬塗布
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
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