A 急性糸球体腎炎
101F43
急性糸球体腎炎について正しいのはどれか。2つ選べ。
a A群β溶血性レンサ球菌感染が関連する。
b 上気道炎とほぼ同時に腎炎の症状が出現する。
c 突然の浮腫と血尿とで発症する。
d 腎生検では糸球体に半月体形成を認める。
e 無治療では慢性腎不全に至る。
○ a
× b
○ c
× d
× e
正解 ac
101A35
9歳の男児。今朝からの眼瞼浮腫と血尿とを主訴に来院した。2週前に扁桃炎で治療を受けた。体温 36.5℃。脈拍 96/分，整。血圧 180/102mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。脛骨前面を指で圧迫すると圧痕が残る。尿所見：蛋白 2＋，糖（-），沈渣に赤血球 多数/1視野，白血球 4～6/1視野，赤血球円柱 3～5/1視野を認める。血清生化学所見：総蛋白 6.4g/dl，アルブミン 3.8g/dl，尿素窒素 44mg/dl，クレアチニン 2.3mg/dl，総コレステロール 160mg/dl。免疫学所見：ASO 128単位（基準 250以下），CH50 12U/ml（基準 25～35）。
治療薬として適切なのはどれか。
a ヘパリン
b フロセミド
c ゲンタマイシン
d シクロスポリン
e 副腎皮質ステロイド薬
× a
○ b
× c
× d
× e 禁忌
正解 b
診断 溶連菌感染後急性糸球体腎炎（PSAGN）
