不妊症 - 医師国家試験対策wiki

L　不妊症

備考

• 生殖補助医療〈ART〉，卵巣過剰刺激症候群

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99A41

　30歳の女性。挙児を希望して来院した。26歳で結婚し，避妊していなかったが妊娠に至らない。初経12歳。月経周期28日型，整。月経痛は認めない。24歳時，右卵管妊娠で卵管温存手術を受けた。身長 158cm，体重 45kg。子宮は正常大で，両側付属器は触知しない。基礎体温は2相性。血中ホルモン値（月経周期7日目）：LH 4.8mIU/ml（基準 1.8～7.6），FSH 8.1mIU/ml（基準 5.2～14.4），プロラクチン 6.2ng/ml（基準 15以下），エストラジオール 34pg/ml（基準 11～230），プロゲステロン 0.2ng/ml（基準 0.5以下），テストステロン 42ng/ml（基準 30～90）。子宮卵管造影写真を別に示す。夫の精液検査所見：量 2.5ml，精子濃度 8×10^6/ml，運動率 55%，奇形率 15%。

　不妊の原因として考えられるのはどれか。

(1)　乏精子症
(2)　双角子宮
(3)　子宮腔癒着症
(4)　多嚢胞卵巣症候群
(5)　卵管留水腫
a　(1),(2)　　b　(1),(5)　　c　(2),(3)　　d　(3),(4)　　e　(4),(5)

○　(1)　
×　(2)　
×　(3)　
×　(4)　
○　(5)　

正解　b

診断　乏精子症，卵管留水腫