E インスリノーマ
100A55
56歳の男性。起床時に意識混濁を起こして救急車で搬入された。数年前から起床時あるいは空腹時に意識消失発作を起こすことがあり，糖分を摂取すると軽快していた。この間に体重が10kg増加した。身長 160cm，体重 75kg。脈拍 108/分，整。血圧 174/90mmHg。血清生化学所見：空腹時血糖 36mg/dl，空腹時血中インスリン 72μU/ml（基準 4～12）。免疫学所見：抗インスリン抗体 7％以下（基準 7以下）。
最も可能性の高いのはどれか。
a 肝細胞癌
b Addison病
c インスリノーマ
d 下垂体機能低下症
e インスリン自己免疫症候群
× a
× b
○ c
× d
× e
正解 c
診断 インスリノーマ
