慢性肉芽腫症 - 医師国家試験対策wiki

E　慢性肉芽腫症

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101A55

　3か月の乳児。発熱とチアノーゼとを主訴に来院した。1か月前から肺炎として治療されていたが，軽快しないため紹介された。体温 38.5℃。呼吸数 38/分。栄養状態は不良である。血液所見：白血球 22000（桿状核好中球 20%，分葉核好中球 33%，単球 9%，リンパ球 38%）。血清生化学所見：IgG 1730mg/dl（基準 280～700），IgA 60mg/dl（基準 10～60），IgM 198mg/dl（基準 30～120）。CRP 4.0mg/dl。白血球のNBT〈nitroblue tetrazolium〉還元試験は陰性。胸部エックス線写真を別に示す。

　この疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。

a　女児に多い。
b　ウイルス感染が重症化する。
c　胸腺の形成不全がある。
d　肉芽腫を形成する。
e　白血球の殺菌能が欠損している。

×　a　
×　b　
×　c　
○　d　
○　e　

正解　de

診断　慢性肉芽腫症

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100B67

　慢性肉芽腫症で感染の原因となりやすいのはどれか。

a　Listeria monocytogenes
b　Mycobacterium tuberculosis
c　Pneumocystis jiveroveci（旧 carinii）
d　Staphylococcus aureus
e　Streptcoccus pneumoniae

×　a　
×　b　
×　c　
○　d　
×　e　

正解　d