腹部膨隆，腹部膨満 - 医師国家試験対策wiki

O　腹部膨隆，腹部膨満

備考

• 鼓腸，腹水

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102E37

　多量の腹水貯留をきたさないのはどれか。

a　卵巣過剰刺激症候群
b　Meigs症候群
c　子宮内膜症
d　卵管癌
e　卵巣癌

○　a　
○　b　
×　c　
○　d　
○　e　

正解　c

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101H27

　65歳の女性。昨日からの頻回の嘔吐，腹痛および腹部膨満感を主訴に来院した。3日前から排ガスと排便とがない。37歳時に虫垂炎の手術既往がある。意識は清明。体温 37.8℃。脈拍 88/分，整。血圧 120/68mmHg。腹壁は著明に膨隆し，鼓音を呈する。白血球 13000。腹部エックス線単純写真立位像を別に示す。

　治療方針で誤っているのはどれか。

a　輸液
b　絶飲食
c　緩下薬投与
d　抗菌薬投与
e　経鼻胃管挿入

○　a　
○　b　
×　c　
○　d　
○　e　

正解　b

診断　単純性イレウス

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100H20

　58歳の男性。肝硬変で通院中，腹部超音波検査で中等量の腹水と肝右葉の直径2cmの肝細胞癌とが発見され入院した。血液所見：赤血球 403万，Hb 11.8g/dl，白血球 3200，血小板 4.8万，プロトロンビン時間 35％（基準 80～120）。血清生化学所見：総蛋白 5.3g/dl，アルブミン 2.7g/dl，総ビリルビン 4.2mg/dl，直接ビリルビン 2.6mg/dl，AST 53単位，ALT 45単位。HCV抗体陽性。1か月前に施行したICG試験（15分値）は42％（基準 10以下）であった。
　最も良い治療予後を期待できるのはどれか。

a　放射線治療
b　ラジオ波焼灼
c　肝動脈塞栓術
d　肝切除
e　肝移植

×　a　
×　b　
×　c　
×　d　
○　e　

正解　e

診断　非代償性肝硬変，肝細胞癌