C 疾病と栄養
小項目
- 糖尿病，肥満，過栄養，やせ，栄養障害，脂質異常症〈高脂血症〉，胃・腸疾患，肝疾患，胆道疾患，膵疾患，腎疾患，痛風，高血圧症，乳幼児の下痢，妊娠，妊娠悪阻，妊娠高血圧症候群，先天代謝異常，骨粗鬆症
102G23
痛風の栄養指導で制限すべきものはどれか。2つ選べ。
a プリン体
b アルコール
c 水分
d 食塩
e 食物線維
○ a
○ b
× c
× d
× e
正解 ab
102G54
2歳の男児。生後2か月で胆道閉鎖症と診断され，根治手術が行われた。術後の胆汁排泄は不良で，胆管炎を繰り返し，肝硬変と診断されている。左上腕骨に骨折を認める。
補うべき栄養素はどれか。
a 亜鉛
b セレン
c ビオチン
d ビタミンC
e ビタミンD
× a
× b
× c
× d
○ e
正解 e
101B96
高血圧症患者で制限する必要がないのはどれか。
a 梅干
b 漬物
c タバコ
d 唐辛子
e 味噌汁
○ a
○ b
○ c
× d
○ e
正解 d
101H42
56歳の女性。専業主婦。健康診査で高血糖と肥満とを指摘され来院した。身長 154cm，体重 64kg。血圧 138/82mmHg。尿所見：蛋白（-），糖 2＋。血清生化学所見：空腹時血糖 138mg/dl，HbA1c 6.8%（基準 4.3～5.8），総コレステロール 210mg/dl，トリグリセライド 124mg/dl。
食事指導で適切な1日摂取エネルギーはどれか。
a 1000kcal
b 1300kcal
c 1600kcal
d 1900kcal
e 2200kcal
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 糖尿病
100H25
60歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。30年前から高血圧を指摘されていたが放置していた。6か月前から疲れやすくなり，1か月前から全身倦怠感が出現した。身長 167cm，体重 62kg。脈拍 80/分，整。血圧 182/96mmHg。胸部に異常はなく，下腿に浮腫を認めない。尿所見：蛋白 1＋，糖（－），潜血（－），沈渣に異常を認めない。血清生化学所見：空腹時血糖 90mg/dl，HbA1c 5.0％（基準 4.3～5.8），アルブミン 3.0g/dl，尿素窒素 36mg/dl，クレアチニン 2.8mg/dl，総コレステロール 200mg/dl，トリグリセライド 98mg/dl，Na 145mEq/l，K 4.0mEq/l。
摂取を制限するのはどれか。2つ選べ。
a 水
b 食塩
c 炭水化物
d 脂質
e 蛋白質
× a
○ b
× c
× d
○ e
正解 be
診断 慢性腎不全保存期（原疾患として腎硬化症を疑う）
