C 子宮外妊娠〈異所性妊娠〉
99A1
19歳の女性。月経が3週遅れ，市販の試薬による妊娠診断検査が陽性となったため受診した。子宮は前傾前屈，ほぼ正常大，軟。両側付臓器は触知しない。経腟超音波検査で子宮内膜厚14mm，子宮腔内にエコーフリースペースを認めない。子宮の左外側に径25mmの嚢胞様病変を認め，内部に規則的拍動を認める。Douglas窩には異常を認めない。
対応として適切なのはどれか。
(1) CA125測定
(2) 子宮頸部細胞診
(3) 子宮内膜組織診
(4) メソトレキセート投与
(5) 腹腔鏡下手術
a (1),(2) b (1),(5) c (2),(3) d (3),(4) e (4),(5)
× (1)
× (2)
× (3)
○ (4)
○ (5)
正解 e
診断 子宮外妊娠
