B 先天性胆道拡張症
100A31
35歳の女性。腹部超音波検査で総胆管の著明な拡張を指摘され来院した。幼少時から年に数回腹痛があった。貧血と黄疸とを認めない。腹部は平坦で，肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 420万，Hb 12.2g/dl，白血球 6200，血小板 28万。血清生化学所見：総蛋白 7.5g/dl，アルブミン 5.0g/dl，総ビリルビン 0.6mg/dl，AST 38単位，ALT 32単位，ALP 212単位（基準 260以下）。腹部MRIのT2強調冠状断像を別に示す。
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この疾患に合併しやすいのはどれか。
a 肝細胞癌
b 胆管癌
c 十二指腸乳頭部癌
d 膵頭部癌
e 大腸癌
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 先天性胆道拡張症
