3 腎機能の障害による異常 約13％
100A39
41歳の男性。3週前に生体腎移植を受けた。術後経過は順調であったが2日前から軽度の発熱と移植腎部の疼痛とが出現し，尿量が減少した。意識は清明。体温 37.4℃。血圧 150/90mmHg。24時間尿量 800ml。血清生化学所見：尿素窒素 30mg/dl，クレアチニン 2.1mg/dl，Na 134mEq/l，K 5.0mEq/l，Cl 97mEq/l，胸部エックス線写真に異常を認めない。腹部超音波ドプラ検査で移植腎の腫大と腎血流の減少とを認める。腎盂腎杯の拡張像は認めない。
考えられるのはどれか。
a 超急性拒絶反応
b 急性拒絶反応
c 慢性拒絶反応
d 糸球体腎炎
e GVHD
× a
○ b
× c
× d
× e
正解 b
診断 腎移植後の急性拒絶反応
