つかれたアタマの道具箱/認知療法質問集 - みんなの道具箱 @ wiki

認知療法質問集

別名

認知療法でよく使われる質問

用途

認知療法でつまずきやすいポイントで使う

用例

認知療法をやりたいとき

出来事と事実を分けるのが難しいとき

自動思考と感情を分けるのが難しいとき

自動思考をつかまえるのが難しいとき

自動思考に対して合理的思考（擁護思考）をつくるのが難しいとき

使用法

１　出来事（事実）と認知（自動思考）を切り分ける

• （それで実際には）何があった／起こったのですか？
• そのとき、あなたは何をしていましたか？
• そのとき、誰かと一緒でしたか？
• 誰かに何か言ったり、何かしたりしましたか？
• 誰かから何か言われたり、何かされたりしましたか？

２　感情と自動思考を切り分ける

• そのとき、どう感じましたか？
• そのとき、どんな感じがしましたか？
• その気持ちを一言で言うと、どうなりますか
• たとえば、うれしいとか？　楽しいとか？（予想されるのと反対の感情を問うことで、たとえば「とんでもない、すごく苦しい感じがしました」という反応を促す）

３　自動思考を取り出す

• そのとき（その感情が生じたとき）、どんなことが頭に浮かびました？
• （こうしてそのときの出来事を思い出すと）、どんな考え・言葉が頭に浮かびますか？
• それは（その出来事、状況）は、この先どうなっていくと思いますか？
• それは（その出来事、状況）は、あなたにとってどんな意味を持っていますか？

４　自動思考から「別の考え」をつくる

• その出来事について、何か別の見方ができないでしょうか？
• その自動思考には、どんな根拠がありますか？
• この先、起こりそうな最悪の事態は？最善の事態は？もっとも起こりそうなことは？
• その考えを信じる（もち続ける）ことのメリットは？またデメリットは？
• 自動思考に出てくる「○○」というコトバは、具体的に言うとどういうことですか？
• 自動思考の「私は〜〜だ」（例えば「私は愚か者だ」）ですが、「〜〜である」定義とは、どんなものでしょうか？
• どんな風に考えれば、自分が身をおいている状況を、もう少し〈マシ〉なものに思えるでしょうか
• もし友人が自分と同じ状況にあるとしたら、あなたは何と言ってあげますか？
• もしも最強の悲観主義者が（そして最強の楽観主義者が）あなたと同じ状態にあるなら、彼らは自分の境遇をなんと表現するでしょう？
• もし今の状態を、科学者（あるいは宇宙人、あるいは５００年生きる妖怪）が、観察していたとしたら、彼は何というでしょう？
• 今の状況を苦にしない人がいるとしたら、その人はどんな人でしょう？（その人の自動思考は？）
• 神様にひとつだけお願いできるとしたら、この事態の何をどうしてほしいと言いますか（具体的に）？

解説

認知療法でいきなり、出来事と感情、感情と自動思考をわけろと言われても難しい。ここではセラピストが使いそうな言葉を集めてみた。コラム法を行う時に、利用するとよいだろう。

参考文献

ジュディス-S. ベック『 認知療法実践ガイド基礎から応用まで—ジュディス-ベックの認知療法テキスト』星和書店 (2004/07)