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うつ病

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うつ病 - (2016/09/20 (火) 23:56:17) の編集履歴(バックアップ)

登録日：2012/01/19(木) 20:52:32
更新日：2023/08/10 Thu 19:41:51
所要時間：約 13 分で読めます


うつ病とは、精神疾患の一つである。正確には心身疾患であるが。
主な症状は、

  • 気分が沈んだ状態が半月以上続く
  • 眠れない/眠りが浅い
  • 食欲が急激に減退する/逆に過剰になる
  • 甘いものを極端に頻繁に、大量に欲しがる
  • 趣味が出来なくなる(楽しめなくなる)
  • 仕事に集中できない/作業速度が極度に落ちる
  • 性欲が減退する
  • 体重の異常な増減が起きる

等々、特に不眠はほとんどの人に見られる。割と当て嵌まるように思えるが、こういった項目が幾つも当て嵌まる人間というのは意外に居ないもの。
もし自分がそうなら、軽視せずに、一度思い切って通院してみると良い。
しかしこれらすべてが必ず発生するわけでなく、人によって症状にかなりばらつきがある。


原因となる事象は、学校や職場でのいじめ、パワハラ、セクハラ、体罰、
家族内での家庭内暴力や嫁姑問題、受験や就職の失敗、突然の失業など原因は様々で、
日々の小さなストレスが溜りに溜まって、罹患する可能性が極めて高い。

また、PTSD・心的外傷後ストレス障害が原因となる、うつ病がある。
殺人などの重大な犯罪に巻き込まれたり、大規模な災害により被災したり、戦争などに巻き込まれ、生命の危機に瀕した人などは、
PTSDからうつ病に移行してしまうことが、阪神・淡路大震災後の被災者や、地下鉄サリン事件の被害者等への追跡調査により、解明されている。

医療機関を受診する場合、精神科か心療内科となる。診断はほとんどの場合問診であるが、
一部の医療機関では光トポグラフィー装置による脳の血流量測定も行われている。
他にも近年血液検査、高性能MRIなどでの診断が研究されている。


心の風邪とよく言われるが、これは"誰にでもかかるから"ということで、すぐに良くなる、気合で治るというわけではない。
特に、再発率が高い為、予後が悪い場合が散見される。

「気の持ちようや気合で何とかなる。甘え。」
という意見はあり、そうした面が皆無という訳ではない。が、これは初期段階の話。

うつ病というのは、深刻になってくると脳の分泌物の影響が大きくなる。
アドレナリンやエンドルフィンで超覚醒！なんて、Wiki篭りにはお馴染だろうが、アレと真逆の現象が起こっていると思って良い。
こうした症状になると、悩みの種である問題等を少し深く考えようとしただけでも頭がかきむしられるようになって軽い混乱状態になったり、
正常に思考が働かなかったりする。
そのため、ある程度症状が進行している場合、気の持ちようだけでどうにかなるものではなく、メンタルケアや投薬治療も必要になってくる。
病状にもよるが、治療には数か月から年単位の時間がかかることがほとんど。どんなに早くても半年はまずかかる。
急げば治りが早くなるわけでもないので治療に際して焦りは禁物である。

ただし、自律神経に異常が起きている場合には生活習慣を改善すると、症状の程度にもよるが少しは快方に向かうことが多い。
強迫観念から夜は不眠状態になることが多いが、ある程度午前中日光に当たることを意識する等基本的なことに留意しておくと、
症状の悪化は防ぐことが出来る。


また、治療中の者に「がんばれ」「甘ったれるな」「さぼるな」等の言葉は厳禁。
うつ病患者の多くは、「他の人間はちゃんと頑張れているのに、自分は頑張れない。駄目な奴だ」と自己嫌悪に陥っている場合が多い。
なので、これらの激励は、「あんなに応援して貰ってるのに、体が動かないし頭が働かない。自分は本当に救えない」などと、
彼らを逆に追い込んでしまいかねない。
最悪の場合、自らの命を絶ってしまう。
ただしこれはメランコリー型大うつ病や内因性うつ病の話であり、気分変調症（持続性抑うつ障害）や非定型うつ病には通常当て嵌まらない。


最近の研究では、うつ病患者の殆どが、心理的影響で、脳に何らかのダメージが起きていることが分かっている。
仮に原因を取り除いたとしても、脳のダメージが元に戻る訳ではないので、些細なことでも再発してしまうのはこの為であると考えられている。
従って、かかった人には長期的ケアが必要であり、特に就業面を中心としたアドバイスが必要となる。

自殺者のうち、自殺の動機が確認できた人の実に7割以上が、何らかの精神疾患にかかっており、殆どがうつ病とみられる。
自殺の詳細については当該項目を参照のこと。

近年は非定型うつ病が増えており、知らない人からは仮病や似非鬱と誤解されやすい。
従来考えられてきたうつ病は、主に脳が覚醒仕切っていない朝方に症状が顕著に現われるが、
非定型は朝方は動けるが、昼間になると体のだるさや眠気等が襲ってきて、突然作業が困難になる。
これは、朝方に作業を集中的に行う主婦等に多く、精神的にぎりぎりの状態で家事等をして、
午後を迎えた際に、脳の伝達異常が発生して、思ったことをなかなか行動にうつせない為と考えられている他、
統合失調症等と取り違えている場合も多い。
モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）が有効だと判ってるが、副作用の問題から日本では適応疾患に指定されていない。

よく言われる新型うつ病と従来のうつ病の違いとしては、
前者は「仕事から開放されると趣味が楽しくて仕方なくて没頭出来る」
という状態に近い感覚があり、
後者は「かつての趣味も全く楽しくないが、とりあえず何も考えないで済むから何となくやってる。だが集中は出来てない」
という状態に近いという。
個人差はあるが、大体こういう差異が目安の一つとなる。


統合失調症の場合は、うつ病と違って、遺伝子レベルの異常であって、うつ病とはまったく違う病気である。
ただし、統合失調症後うつ病というものがあるので、注意深く観察することが大事なのは言うまでもない。
なお、精神障害者手帳交付指定疾病である。


……さて、重苦しい話は後にして、アニヲタwikiらしい話にしよう。
とはいっても、『うつ病』というテーマ自体が重たいため、現時点ではうつ病を扱ったアニメや漫画は多くない。

しかし、最近では漫画家やその家族が発症するという背景もあり、うつ病をテーマにする漫画（または患者ブログの出版）が増えてきている。
有名なものとして、『ソーウツ夫を救え!! ウツな私の熱血ライフ』『入院しちゃったうつウーマン 』などが挙げられる。

どちらの漫画とも、作者や周辺人物の実体験をコミカルに描いているのが特徴であり、とても鬱を扱っているとは思えない。
また典型例ではない場合も多いため、モデルケースとして見て疾患理解に生かそうとするのは止めた方が無難。


……なお、美味しんぼにおいて、
山岡がうつ病になった料理人（しかも連載初期から登場するキャラ）に対し『じゃあ、死ねよ』といったシーンが大問題になったが、それは別の話。
詳しくは『美味しんぼ　死ねよ』で検索


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