傷病処置②

創傷

• 創傷概要
  • 定義
    • 外的作用に因る皮膚/皮膚組織の損傷
  • 分類/対処
    • 開放性創傷:皮膚が損傷/止血に因り対処
    • 非開放性創傷:皮膚の形状は保持/冷湿布の貼付

---

骨折

• 骨折概要
  • 定義
    • 完全骨折:骨における折損
    • 不完全骨折:骨における亀裂
  • 分類
    • 単純骨折
      • 皮膚下の骨折/皮膚内は健常
    • 複雑骨折
      • 骨折に因り皮膚/皮下組織が損傷
      • 骨折端が皮膚外に露出
    • 参考
      • 粉砕骨折:骨折端の露出当否に因り分類選定

• 骨折における対処
  • 骨折の疑念部位に対しの屈曲を防止
  • 骨折部位に対し副子に因り固定
    • 腕/足の固定に対し予長を伴う寸法の副子に因り固定
  • 脊髄損傷の疑念に対し脊柱の屈曲を防止/安静位置を保持
    • 搬送時事故当事者を硬板上に配置し脊柱の屈曲を防止

---

窒息

• 窒息概要
  • 定義
    • 肺への酸素供給遮断に因るガス交換停止に伴う呼吸障害
  • 症状推移
    • 意識喪失:15[s]間の脳への酸素供給遮断に因り誘引
    • 瞳孔拡大:30[s]間の脳への酸素供給遮断に因り誘引
    • 脳組織における不可逆性変化:3[m]間の脳への酸素供給遮断に因り誘引

• 事故状況別対処
  • 土砂等に因る埋没者の救助
    • 埋没位置を確認
    • 頭部を優先し掘出
  • 溺水(できすい)における高蘇生率水準
    • 8～10[m]間の溺水
    • 肺に対し水の流入前窒息状態
  • 喉への異物に因る窒息者の救助
    • ハイムリック法に因り対処

---

熱中症

• 熱中症概要
  • 定義:高温条件に因る障害

• 障害順位
  • Ⅰ度:熱失神(熱虚脱)
    • 要因
      • 発汗
      • 脱水
      • 放熱
    • 症状
      • めまい
      • 立ちくらみ
      • 血圧低下
      • 脱力感
      • 失神
    • 処置
      • 水分の摂取
  • Ⅱ度:熱疲労
    • 要因
      • 発汗の長期継続
      • 大量の体内水分/塩分喪失
    • 症状
      • ショック症状
      • 頭痛
      • 吐き気
    • 処置
      • 涼環境に移動
        • 仰向けに因り休息
        • 頭部を低位置に配置
        • 下肢を高位置に配置
      • 水/塩分の摂取
  • Ⅲ度:熱射病
    • 要因
      • 視床下部の体温調節中枢における変調
      • 体温調節機能の喪失
    • 症状
      • 発汗停止
      • 意識障害
    • 特徴
      • 高致死率
      • 要緊急治療
      • 体温40[℃]以上への到達
    • 処置
      • 氷水への入浴
      • 扇風機に因る体温低減

---

救急用具/薬品

• 救急用品
  • 逆性石鹸液
    • 手指(しゅし)の消毒:濃度3[%]程度
    • 機材の消毒:濃度0.3[%]程度
    • 一般石鹸の併用に対し消毒力が低下
      • 一般石鹸に因る洗浄後に逆性石鹸液を利用
  • クレゾール石鹸液
    • 利用濃度:2～3[%]
    • 原液の付着に対し壊死を誘引
  • エタノール
    • 最大消毒力濃度:70[%]
    • 消毒用途
    • 消毒対象
      • 指
      • 創傷
      • 器具