epilepsy

Epilepsy

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• 乳児から成人まで幅広い年齢層で出現する。epilepsyの多くは薬物療法で発作は抑制され、予後良い
• 通常、知能低下はきたさない。知能低下をきたす難治性てんかん→West syndrome, Lennnox-Gastaut syndrome
• epilepsyの大部分は数分以内で自然に終わる
• てんかんの原因は不明のことも多いが、小児の場合は分娩あるいは新生児期の仮死や外傷、先天性疾患、成人の場合は脳血管障害、頭部外傷、腫瘍などが重要である

複雑部分発作(精神運動発作、側頭葉てんかん、自動症発作)

• 「話しかけても応答しない状態が数秒間続く発作」その間にまばたきはしている
• 意識障害、自動症が認められる
• 側頭葉の腫瘍で起こることがある

欠神発作(小発作)

発作中運動は停止する。まばたきもしない。3Hz棘徐派複合

epilepsyの発作型と治療薬

• 抗てんかん薬は単剤投与が原則

バルプロ酸ナトリウムはなんにでも効果あり
複雑部分発作(精神運動発作)------カルバマゼピン
欠神発作(小発作)------エトスクシミド

脳波検査の賦活法

• 精神運動発作------睡眠
• 欠神発作(小発作)------過呼吸
• ミオクロニー発作------光刺激

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