RA

RA(rheumatoid arthritis)

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慢性に経過する関節を主体とした全身性の炎症性疾患

Pathology

本質的には滑膜の活動性の慢性炎症。
組織学的には(1)滑膜増殖(パンヌス形成)、(2)angiogenesis、(3)形質細胞やlymphocyteの浸潤、(4)骨・軟骨の破壊が特徴

• 特徴的な関節のレントゲン所見は、関節裂隙の狭小化と骨びらん。早期には「軟部組織の腫脹」

RAの診断基準(アメリカリウマチ学会)

判定基準	定義
1,朝のこわばり	関節とその周囲での少なくとも1時間以上持続する朝のこわばり
2.３ヵ所以上の関節炎
3.手関節炎
4.対称性関節炎	同時に両側の同一部位での関節炎
5.リウマトイド結節
6.RF
7.X線変化

※以上の7項目のうち少なくとも4項目を満たすときにRAと診断する。

• 抗ガラクトース欠損IgG抗体はRAに比較的特異性が高い。早期RAに有用。
• 抗CCP抗体は早期診断に極めて有用
• MMP-3------滑膜炎のマーカー

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