局所麻酔薬中毒

血中濃度の上昇が原因。仙骨硬膜外麻酔、epidural anesthesia、神経叢ブロックなどのように、一度に比較的多くの量を注入する時に特に起こりやすくなる。
不隠・興奮・多弁→意識障害→convulsion→arrythmia→cardiac arrest

• 痙攣期：顔面の眼輪筋～表情筋の間代性痙攣から始まることが多く、数分以内に上肢・下肢、全身痙攣に移行

Tx

• 麻酔薬中止
• 100％O2吸入
• ジアゼパムやバルビツレートなどの抗痙攣薬

予防

血管内に大量の局所麻酔薬が入らないように注意することが大切。なるべく最小限の濃度で必要最小量を用いる。

• エピネフリンの添加
• 血管内でないことを確認（注入前にシリンジを吸引）
• 注入はゆっくりと
• なるべく早く気づくこと。症状を確認。少しでも症状が疑われたら即座に中止（急に多弁、興奮したら要注意）