結節性紅斑

結節性紅斑(erythema nodosum)

中年女性の下腿に多く見られる脂肪織炎を伴う有痛性紅斑。

原因

細菌・ウイルス感染症(上気道感染)、薬剤(ピル、サルファ剤など)、Behcet disease、炎症性腸疾患(Crohn disease, UC)、肉芽腫性疾患(sarcoidosis)、その他TB、ハンセン病など

Sx

• 下腿伸側に、熱感を伴う有痛性皮下結節を左右対称性に生じる。潰瘍化は認められない
• 圧痛、熱感を伴う皮下結節や、硬結・浸潤を触れる
• 皮膚以外の症状として、fever、関節痛などを伴うことがある。

Tx

下肢挙上での安静が重要である。NSAIDs。基礎疾患があれば、その治療を行う。重症例ではステロイドの内服を行う。